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一大波中醫(yī)藥醫(yī)保優(yōu)惠政策紅利釋放：一般中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目可繼續(xù)按項(xiàng)目付費(fèi)，中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可暫不實(shí)行DRG付費(fèi)，中藥飲片繼續(xù)可以加成25%的政策......

12月30日，國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），該《意見》的出臺(tái)，意味著在中醫(yī)藥將獲得醫(yī)保的大力支持，在醫(yī)保支付范圍、支付政策上享有合適中醫(yī)藥發(fā)展的特殊性。

其中，一般中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目可繼續(xù)按項(xiàng)目付費(fèi)，中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可暫不實(shí)行DRG付費(fèi)，中藥飲片繼續(xù)可以加成25%的政策，令一大波遭遇控費(fèi)危機(jī)的西藥廠商羨慕不已。

受此利好政策影響，相關(guān)中藥上市公司今天一早的股價(jià)就以不同漲幅來做2021年最后一天最好的告別。截止北京時(shí)間2021年12月31日11:30，多家中藥股已漲停。

《意見》是貫徹落實(shí)之前兩大政策的基礎(chǔ)上，在醫(yī)保層面的具體落實(shí)，這兩大政策是《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》及《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》，分別于2019年11月23日、2021年1月22日出臺(tái)，從這三個(gè)政策發(fā)展的脈絡(luò)不難看出，中醫(yī)藥由上至下，由宏觀到微觀，從系統(tǒng)到局部，政策紅利在一步步釋放。

《意見》分為六部分總共15條，其中對(duì)于中醫(yī)藥的利好分別體現(xiàn)在醫(yī)保定點(diǎn)納入、中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付范圍、以及支付政策。

其中，《意見》明確指出一般中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目可繼續(xù)按項(xiàng)目付費(fèi)，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可暫不實(shí)行DRG付費(fèi)，對(duì)已經(jīng)實(shí)行DRG和按病種分值付費(fèi)的地區(qū)，適當(dāng)提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)病種的系數(shù)和分值，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。

在當(dāng)前醫(yī)保支付改革從項(xiàng)目制逐漸轉(zhuǎn)為預(yù)付制，并建立按病種、DRG/DIP等多種付費(fèi)方式并存的當(dāng)下，針對(duì)中醫(yī)藥的特點(diǎn)繼續(xù)按項(xiàng)目付費(fèi)、暫不實(shí)施DRG付費(fèi)的政策可以說是單獨(dú)開設(shè)了一個(gè)“避風(fēng)港”，非常利好中醫(yī)藥的發(fā)展。

按十四五規(guī)劃及三年行動(dòng)計(jì)劃，到2024年底，全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展DRG/DIP付費(fèi)方式改革工作；到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基本實(shí)現(xiàn)病種、醫(yī)保基金全覆蓋。其中，抓病種全面覆蓋（原則上達(dá)到90%），每年進(jìn)度應(yīng)分別不低于70%、80%、90%，2024年啟動(dòng)地區(qū)須于兩年內(nèi)完成。鼓勵(lì)入組率達(dá)到90%以上；之后，又公布了32個(gè)DRG/DIP付費(fèi)示范點(diǎn)名單。

對(duì)于中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，也做了專門的付費(fèi)政策。

《意見》對(duì)康復(fù)醫(yī)療、安寧療護(hù)等需長(zhǎng)期住院治療的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，可按床日付費(fèi)。探索對(duì)治療周期長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)可控、需持續(xù)治療的中醫(yī)病種，開展日間中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，實(shí)施按病種付費(fèi)，合理確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)家統(tǒng)一制定日間病房的病種目錄。對(duì)于中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建的緊密型縣域醫(yī)共體在總額預(yù)算上適當(dāng)傾斜。

《意見》明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從正規(guī)渠道采購(gòu)中藥飲片，嚴(yán)格按照實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格順加不超25%銷售。與之對(duì)應(yīng)的是西藥及耗材早已實(shí)施零加成形成鮮明對(duì)比。《意見》還鼓勵(lì)將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)的中藥配方顆粒納入省級(jí)醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)交易，促進(jìn)交易公開透明。

此外，對(duì)于醫(yī)保目錄，國(guó)家版目錄調(diào)整權(quán)限早已收回至國(guó)家局，原地方增補(bǔ)的品種也即將全部消化，不過，地方醫(yī)保部門仍保留了民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑和中藥飲片的調(diào)整權(quán)限。

《意見》明確指出，各地應(yīng)根據(jù)基金承受能力和臨床需要，按程序?qū)⒎蠗l件的民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑和中藥飲片納入本地醫(yī)保支付范圍，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

將符合《處方管理辦法》和《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》但超出《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定常用劑量開具的中藥飲片納入醫(yī)保支付范圍。可以說盡可能將中醫(yī)藥相關(guān)的產(chǎn)品及服務(wù)納入支付范圍，大大提升了中醫(yī)藥的發(fā)展空間。

近年來，隨著《中醫(yī)藥法》的立法，以及《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》的出臺(tái)，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)得到了國(guó)家的高度重視。中醫(yī)藥在新冠肺炎疫情期間的出色表現(xiàn)也贏得了全社會(huì)的認(rèn)同。

與此同時(shí)，中成藥也緊跟化學(xué)藥的步伐逐漸進(jìn)入帶量采購(gòu)的范圍。

12月27日，湖北牽頭19省中成藥省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果公布。采購(gòu)目錄17個(gè)產(chǎn)品組共有157家企業(yè)、182個(gè)產(chǎn)品參與報(bào)價(jià)，采購(gòu)規(guī)模近100億元。最終97家企業(yè)、111個(gè)產(chǎn)品中選，中選率達(dá)62%，中選價(jià)格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。根據(jù)19省聯(lián)盟年度需求量測(cè)算，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約藥品費(fèi)用超過26億元。